Le traitement du cancer de la thyroïde (PDQ): Traitement [] -Stage I et II papillaire et folliculaire cancer de la thyroïde

La chirurgie est le traitement de choix pour toutes les lésions primaires. Les options chirurgicales comprennent thyroïdectomie totale ou lobectomie. Le choix de la procédure est influencée principalement par l’âge du patient et de la taille du nodule. les résultats de survie peuvent être simila; la différence entre eux réside dans les taux de complications chirurgicales et des récidives locales. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]

Incidence et Mortalit; Estimation de nouveaux cas et de décès de l’endomètre (corps utérin) le cancer aux États-Unis en 2014: [1; Nouveaux cas: 52,630; Décès: 8590; Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus courant aux Etats-Unis et représente 6% de tous les cancers chez les femmes; Caractéristique clinique; saignement vaginal irrégulier est un signe précoce, le symptôme avant tout, et la raison pour laquelle la majorité des patients atteints de la tumeur de l’endomètre hautement curable sont …

thyroïdectomie totale

Cette procédure est préconisée en raison de la forte incidence de la participation multicentriques des deux lobes de la glande et la possibilité de dédifférenciation de toute tumeur résiduelle du type de cellules anaplasiques.

Dans le registre Base nationale de données Cancer Center (CNPD) de 52,173 patients, 43.227 (82,9%) ont subi une thyroïdectomie totale, et 8946 (17,1%) ont subi une lobectomie. Pour un cancer de la thyroïde papillaire mesurant moins de 1 cm, l’étendue de la chirurgie n’a pas d’incidence sur la récidive ou la survie (P = 0,24 et P = 0,83, respectivement). [8] Pour les tumeurs de 1 cm ou plus, lobectomie a donné lieu à plus risque de récidive et de décès (P = .04 et P = 0,009, respectivement). Pour réduire au minimum l’influence des tumeurs plus importantes, de 1 cm à 2 cm, les lésions ont été examinées separatel; lobectomie nouveau donné lieu à un risque plus élevé de récidive et de décès (P = .04 et P = .04, respectivement). Dans cette étude, une thyroïdectomie totale a donné lieu à des taux de récidive plus faibles et d’améliorer la survie des patients atteints de cancer de la thyroïde papillaire mesurant 1 cm ou plus par rapport à lobectomie [8] [Niveau de preuve: 3iiA].

En outre, dans un modèle d’étude des soins, en utilisant le registre NCDB 1985 à 2003, 57,243 papillaires patients atteints de cancer de la thyroïde avec les tumeurs de 1 cm ou plus thyroïdectomie ou lobectomie totale subi. Tendances de l’étendue de la chirurgie ont été examinés pour les patients atteints d’un cancer papillaire de la thyroïde plus de 2 décennies. La régression logistique a été utilisé pour identifier les facteurs qui permettent de prédire l’utilisation de thyroïdectomie totale par rapport à lobectomie. L’utilisation de la thyroïdectomie totale est passée de 70,8% en 1985 à 90,4% en 2003 (P <0,0001). Les patients traités à volume élevé des installations médicales ou des centres universitaires étaient plus susceptibles de subir une thyroïdectomie totale que les patients examinés au faible volume des installations médicales ou les hôpitaux communautaires (P <.0001) [9] [Niveau de preuve: 3i].